铜陵学院留级审批表
申请日期： 年 月 日
姓名 | 学号 | 性别 | 手机 | |||||||
专业 | 班级 | |||||||||
家 长 意 见 | 家长签名： 年 月 日 | 家长身份证复印件 请先打印该表，再将家长身份证原 件放在此位置复印该表，然后再用 带有家长身份证的表格填写该表。 | ||||||||
申 请 理 由 | 学生本人签名： 年 月 日 | |||||||||
学 院 意 见 | 签名： 盖 章 年 月 日 | 教 务 处 意 见 | 签名： 盖 章 年 月 日 | |||||||
留 级 回 执 | 留级 须知 | 1. 学生在校期间，留级不能连续两次，累计不能超过两次； 2．在留级学习年限内，学生应当遵守学校的各项规章制度； 3．留级年限以一学年计，学籍纳入下一年级相应班级管理； 4. 申请留级的当年学年成绩作废，学生需重学。 |
同学： 同意你留级，于 年 月 日起留级至 班学习。 特此通知 教务处盖章： 年 月 日 | ||
铜陵学院教务处 制 | ||